A partir de 2000, a Federação Mundial do Coração (World Heart Federation) definiu o dia 29 de Setembro como o “Dia Mundial do Coração”, com o objectivo de chamar a atenção do público para as doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais, aumentar os conhecimentos e alerta sobre as respectivas doenças e proteger bem o coração. Entre 2024 e 2026, serão realizadas actividades sob o tema “Acção com o coração”, apoiando os indivíduos a cuidar do coração, fazendo com que o público se junte à protecção do coração.
As doenças cardiovasculares são uma das principais doenças crónicas de prevenção em Macau e a subida da pressão arterial é o principal factor de risco. Felizmente, a maioria das doenças crónicas pode ser prevenida através da prática de comportamentos saudáveis. No “Plano de Acção para Macau Saudável”, propõe-se a prevenção da ocorrência e evolução das doenças crónicas através da elaboração de políticas de saúde, da criação de um ambiente saudável e da prestação de apoio aos residentes na prática de comportamentos saudáveis.
Definição de políticas de saúde, optimização do sistema de serviços
Têm sido promovidos os indicadores da qualidade de gestão das doenças crónicas, incluindo a regulamentação dos critérios de diagnóstico das principais doenças crónicas, tais como hipertensão, diabetes, hiperglicemia, excesso de peso / obesidade, orientações de tratamento, a fim de implementar a gestão padronizada das doenças crónicas, o reforço da formação profissional e da educação contínua dos profissionais de saúde, a elevação do nível dos serviços de diagnóstico e tratamento e a prestação de serviços de cuidados de saúde adequados aos residentes.
Foram elaboradas as “Recomendações do rastreio das doenças crónicas mais frequentes” para promover a gestão da saúde dos residentes, por iniciativa própria, tendo sido incentivados os residentes com idade igual ou superior a 18 anos que meçam a pressão arterial e o índice de peso (BMI) pelo menos uma vez por ano, e aos indivíduos com idade igual ou superior a 40 anos que meçam a glicose e a gordura no sangue pelo menos de três em três anos.
Em termos de técnicas médicas, o Serviço de Cardiologia do Centro Hospitalar Conde de São Januário (CHCSJ), dispõe actualmente de terapia de reperfusão vascular (vulgarmente conhecido por angioplastia), o tempo médio de abertura do fluxo sanguíneo é de cerca de 60 minutos, o que está à frente das áreas vizinhas. Em relação a alguns doentes críticos e complexos com doenças coronárias, foram realizadas cirurgias de angioplastia, com o apoio da ECMO (coração e pulmão artificiais) e da Impella (dispositivo de assistência à circulação extracorpórea). Além disso, para vasos sanguíneos gravemente escleróticos, também foi introduzida a tecnologia de IVL, permitindo que pacientes com doença coronariana com lesões complexas, sejam submetidos à cirurgia de angioplastia de maneira mais segura. Por outro lado, para alguns pacientes que necessitam de tratamento com marca-passo artificial, o Serviço de Cardiologia do CHCSJ desenvolveu com sucesso a tecnologia de estimulação fisiológica do ramo esquerdo. No dia 2 de Setembro deste ano, foram realizadas com sucesso a cirurgia de ablação por radiofrequência para o tratamento da arritmia e a cirurgia de implantação do desfibrilador com terapia de ressincronização cardíaca (CRT-D).
Criação de um ambiente saudável, mobilização da participação comunitária
Através do alargamento gradual dos programas de “Empresas Saudáveis” e “Escolas Saudáveis”, serão integradas medidas de saúde nos locais de trabalho e nas escolas, ampliada a rede de “Restaurantes Saudáveis” e criado um ambiente de alimentação saudável. Com o intuito de permitir aos residentes a detecção precoce de doenças crónicas e o seu acompanhamento atempado, os Serviços de Saúde têm promovido activamente a instalação de dispositivos de medição da pressão arterial e do peso nos locais de trabalho, escolas, centros comunitários, entre outros, para que os residentes possam fazer a sua própria medição. No futuro, alargar-se-á a mais espaços públicos e promover-se-á a auto-gestão da saúde por parte dos residentes.
Através do programa "A minha saúde depende de mim", os residentes podem medir a pressão arterial, a altura e o peso nos postos gratuitos de auto-medição, podendo ainda carregar os resultados das medições na "Minha Saúde" da "Conta Única" para efeitos de registo. Actualmente, existem 53 postos de auto-medição gratuitos em todas as zonas de Macau. Em 2023, o número acumulado de pessoas que utilizaram o medidor de pressão sanguínea foi de cerca de 54.000, um aumento de cerca de 80% em comparação com o número de 30.000 em 2017; o número acumulado de pessoas que utilizaram o medidor de peso corporal foi de cerca de 49.000, uma subida de cerca de 1,4 vezes em relação ao número de cerca de 20.000 em 2017.
Promoção de comportamentos saudáveis, gestão da saúde por iniciativa própria
Continuar-se-á a divulgar, através de diversas formas, a importância de prevenção da hipertensão arterial junto dos diferentes grupos de pessoas da comunidade, optimizar-se-á constantemente a função "A minha saúde" da "Conta Única ", cujos dados ajudam os médicos a avaliar, de modo mais preciso, a situação da doença, permitindo aos residentes conhecerem as mudanças e tendências dos seus próprios dados de saúde, continuar-se-á a realizar o "Workshop sobre a auto-gestão das doenças crónicas", para que os residentes dominem as técnicas de auto-gestão das doenças crónicas.
Os Serviços de Saúde apelam mais uma vez aos residentes para prestarem atenção à saúde cardíaca e recomendarem a adopção activa das seguintes medidas de prevenção:
- Cultivar um estilo de vida saudável, uma alimentação equilibrada e exercício físico adequado, evitar fumar e limitar o consumo de álcool, reduzindo o risco de doenças cardíacas;
- Realizar regularmente exames físicos e cardíacos, caso verifique qualquer sintoma adverso relacionado com a saúde cardíaca, deve recorrer de imediato ao médico para uma avaliação e diagnóstico mais aprofundados e tomar as medidas de tratamento adequadas;
- O controlo dos factores de risco contribui para a prevenção de doenças cardíacas, incluindo o controlo da pressão arterial, da gordura e da glicose no sangue a um nível normal. Por exemplo, criar hábitos alimentares com menos sal, menos açúcar, menos gordura e alta fibra, bem como abster-se de fumar e limitar o consumo de álcool, praticar desporto com regularidade, controlar o peso, manter um sono suficiente e uma mente calma e seguir as recomendações de tratamento do seu médico;
- Prestar atenção à importância da reabilitação cardíaca. As pessoas que já sofrem de doenças cardíacas, devem consultar os médicos e realizar exercícios de acordo com as recomendações médicas, ao mesmo tempo ao mesmo tempo, em articulação com o aconselhamento psicológico e a educação, para ajudar os doentes a recuperar, melhorar a qualidade de vida e reduzir o risco de recaída.
