Os Serviços de Saúde detectaram esta quarta-feira, 11 de Junho, nos serviços hospitalares no Centro Hospitalar Conde de São Januário o aparecimento de um caso de sarampo com origem em ZUHAI.

A doente é uma criança com 9 meses de idade que acompanhada dos pais deu entrada na consulta no Centro de Saúde e no Centro Hospitalar Conde de São Januário, com diversos sintomas relacionados com erupção cutânea generalizada. Após a análise laboratorial efectuada pelo Laboratório de Saúde Pública dos Serviços de Saúde, o resultado do anticorpo do tipo IgM contra sarampo confirmou-se positivo.

A doente residiu na cidade de Zhuhai, na província de Guangdong durante o Mês de Maio e voltou a Macau depois da apresentação dos sintomas. De acordo com a história de viagem e o tempo de surgimento dos sintomas, este é classificado como caso importado de sarampo, sendo a primeira notificação de sarampo importado em Macau neste ano corrente.

A criança nasceu em Macau e não lhe foi administrada a vacina anti-sarampo, pois ainda não tinha atingido a idade da vacinação.

Os Serviços de saúde têm procedido ao acompanhamento das pessoas com contacto próximo com a doentes durante o período de apresentação de sintomas.

Sarampo é uma doença transmissível aguda que ameaça muito a saúde e a vida dos bebés, a via de transmissão são as gotículas de saliva (saliva e escarro) expelidas, podendo, todavia, ainda ser transmitida por contacto directo com as secreções infectadas e objectos contaminados, daí que os Serviços de Saúde apelem aos pais dos bebés que ainda não tenha sido administrada a vacina anti-sarampo que devem prestar mais atenção para a prevenção.

Como surge o Sarampo?

O sarampo é uma doença muito contagiosa e o surgimento da doença pode ocorrer em qualquer época e é mais frequente no Inverno e na Primavera. De um modo geral, o período de incubação é de 10 dias, podendo ser um período mais curto, de 4 dias, ou mais comprido, de 18 dias.

O período de transmissão varia de três dias a uma semana depois do aparecimento de exantema. Os principais sintomas são febre prodrómica (superior a 38ºC), enantema bucal (Koplik spot), exantema manuculopapular generalizado, conjuntivite, secreção da mucosa nasal e tosse. De um modo geral, o exantema maculopapular aparece três dias após a ocorrência de sintomas. A face é o local de início do exantema, que afecta depois o pescoço, o corpo, os quatro membros e no fim, palma das mãos e planta dos pés, com a duração de 4 a 7 dias e, ao desaparecer, há fragmentos de pele e sedimentos. O sarampo é mais grave em lactentes e adultos. O sarampo causa frequentemente complicações como pneumonia e conjuntivite média, e a taxa de mortalidade em países em via de desenvolvimento atinge os 15%. As complicações como encefalite e panencefalite esclerosante subaguda são raras. A panencefalite esclerosante subaguda poderá ocorrer anos depois da infecção de sarampo, e os seus sintomas são mudança de personalidade, convulsão, distúrbio físico, e, finalmente, pode originar o estado de coma e até a morte.

Em Macau, ocorreu um surto epidémico de grandes proporções de sarampo, registando-se mais de 600 casos desta doença, e, pelo menos, dois casos, de panencefalite esclerosante subaguda (SSPE), em 1988-1989. Após a intensificação da administração da vacina contra o sarampo, esta epidemia foi gradualmente controlada. De acordo com os resultados sobre a investigação do modelo matemático e as orientações promovidas pela Organização Mundial de Saúde, em 2003 iniciou-se a aplicação de um processo de administração de 2 doses de sarampo e rubéola na idade de 12 e 18 meses. Obteve-se em Macau em Março de 2014 a certificação da erradicação do sarampo reconhecida pela Organização Mundial da Saúde, isso significa que não há transmissão local de sarampo em Macau.

Os Serviços de Saúde salientam que o facto de Macau ter erradicado a doença não significa que as crianças não vacinadas estejam livres da ameaça de infecção de sarampo, pelo contrário, uma vez que a infecção de sarampo nas regiões vizinhas ainda é muito grave, e o sarampo é uma doença muito contagiosa, não se pode excluir a possibilidade de ocorrerem mais casos em Macau até mesmo a possibilidade de acontecer um surto de doença.

Para proteger a saúde dos seu próprios filhos e manter o título de zona livre de sarampo, os Serviços de Saúde apelam aos pais das crianças para que cumpram o Programa de Vacinação da RAEM, levando os seus filhos periodicamente à vacinação, apelando aos cidadãos que:

 Evitem viajar com bebés com idade inferior a 12 meses ou que não tenham recebido vacina anti-sarampo, visto que os anti-corpos adquiridos na mãe por crianças dessa idade começaram a descer gradualmente, e o efeito da vacinação nesse grupo é comparativamente reduzido, sendo considerado, por isso, um grupo que é facilmente infectado pelo sarampo. Caso seja necessário levar consigo crianças dessa idade para residirem no exterior, é aconselhável que lhes seja administrada a vacina anti-sarampo, de acordo com as recomendações dadas pela autoridade de saúde dessa região.

 As crianças com idade entre os 12 meses e 18 meses devem ser vacinadas com VASPR (MMR), as crianças com idades compreendidas entre 1 e 17 anos que não receberam duas doses de vacinas anti-sarampo, bem como as mulheres em idade fértil que não tenham tido sarampo, ou não tenham sido vacinadas contra o sarampo, devem deslocar-se ao Centro de Saúde para lhes ser administrada a vacina, sendo esta gratuita para os residentes de Macau.

 Relativamente aos outros indivíduos, que não tenham recebido vacina anti-sarampo, é aconselhável que lhes seja administrada vacina de uma dose de MMR, a expensas do próprio, particularmente, antes da deslocação a zonas afectadas. A imunidade produzirá efeito a partir de duas semanas.

 Com referência à experiência de outros países, e com o fim de prevenção do surto de Sarampo nos estabelecimentos escolares, os Serviços de Saúde no ano de 2006 solicitaram às escolas do ensino superior para verificarem se a vacinação dos alunos admitidos (especialmente os alunos vindos do exterior) estava completa, nomeadamente a vacina anti-sarampo, apelando à observância deste pedido por parte das escolas do ensino superior.

O Sarampo é uma doença de declaração obrigatória. Em caso de detecção de qualquer caso suspeito de Sarampo, os médicos devem fazer a sua participação ao Centro de Prevenção e Controlo da Doença dos Serviços de Saúde. De acordo com as instruções da Organização Mundial de Saúde, para que a erradicação do Sarampo seja reconhecida, todos os casos suspeitos deverão ser confirmados através dos exames do Sarampo e da Rubéola. Em caso de dúvidas, os cidadãos podem ligar para a linha das doenças transmissíveis dos Serviços de Saúde n.º 28700 800