衛生局今日(6月11日)接獲1例輸入性麻疹病例報告,呼籲未接種麻疹疫苗的嬰兒的家長注意防範。
患者為1名9個月大女童,於6月1日出現流涕及咳嗽,3日發熱,4日出現全身皮疹,曾到衛生中心及仁伯爵綜合醫院就診,8日留院治療,10日晚經衛生局公共衛生化驗所檢測為麻疹IgM抗體陽性。患者於5月期間一直在廣東省珠海巿居住,出現症狀後才返回澳門,根據其旅遊史及出現症狀時間,列為麻疹輸入性病例,此為本年第1例輸入性病例報告。患者在澳門出生,因未到接種年齡故未有進行麻疹疫苗接種,目前已退熱,未出現嚴重併發症,衛生局正對患者患病期間的密切接觸者進行追蹤。
麻疹是一種對嬰幼兒健康和生命有嚴重危害的急性傳染病,傳染主要通過飛沫(唾液和痰液的微滴),但也可通過直接接觸感染性的分泌物及受污染的物件,傳染性很強,任何季節均可發病,以冬春季為最多;潛伏期通常為10天,可短至4天或長至18天,傳染期由出疹前3天持續至出疹後一周;以高熱、口腔粘膜斑(Koplik氏斑)、全身性的皮膚斑丘疹、結膜炎、流涕和咳嗽等表現為特徵;通常皮疹於發病後第3天出現,最先見於面部,漸及頸、軀體及四肢,最後達手掌與足底,持續4至7天,疹退後有脫屑及色素沉著;成人和幼兒患者病情較嚴重,麻疹常引起肺炎,中耳炎等併發症,其病死率在發展中國家可達15%,罕見的併發症包括腦炎和亞急性硬化性全腦炎,亞急性硬化性全腦炎可在麻疹感染後多年發生,表現為漸進性人格改變、抽搐、運動障礙,並最終導致昏迷和死亡。
1988至1989年澳門曾發生大規模的麻疹流行,當時有超過600多名報告病例個案,並錄得至少2宗亞急性硬化性全腦炎個案。此後,通過加強麻疹的防疫接種措施,麻疹在澳門的流行逐漸受到控制。根據相關的數學模型研究結果和世界衛生組織的指引,2003年起澳門開始採用12月和18個月接種共2劑麻疹-德國麻疹的程序。2014年3月,澳門已取得世界衛生組織消除麻疹的認證,表示澳門已無本土麻疹病毒傳播。
衛生局強調,消除麻疹不表示澳門的兒童不接種疫苗就可以不受麻疹感染的威脅,恰恰相反,由於周邊地區麻疹流行情況依然十分嚴重,由於麻疹傳染性強,澳門亦不排除會出現更多病例甚至有暴發的可能性,而只有繼續保持很高的免疫水平,澳門的兒童才能免受麻疹的侵襲。為保護自己子女的健康及繼續保持澳門消除麻疹狀態,衛生局呼籲家長遵照衛生局之疫苗接種計劃按時為子女接種疫苗。同時,衛生局提醒市民:
盡量避免帶未足12個月齡或其他未接種麻疹疫苗的嬰幼兒到外地旅行,這個年齡的嬰兒由母親獲得的抗體逐漸下降,又難被疫苗保護,是較容易感染麻疹的群體。如要將這些嬰兒帶到外地居住,應根據當地衛生部門建議的時程在當地接種麻疹疫苗。
幼兒應在12月和18個月接種麻疹-德國麻疹-腮腺炎三聯針疫苗(MMR),任何1至17歲的未接種2劑含麻疹疫苗人士,以及未罹患過或未曾接種麻疹疫苗的育齡婦女,均應前往衛生中心接種,澳門居民可獲免費接種。
其他人士如未罹患過或未曾接種麻疹疫苗,建議自費接種一劑MMR疫苗,特別是前往疫區旅行前,接種後約2周產生免疫力。
根據其它國家地區的經驗,為防止麻疹在學校內爆發,衛生局疾病預防控制中心已於2006年要求各大專院校檢查入學學生(特別是外地學生)是否已完成接種麻疹等疫苗接種。衛生局疾病預防控制中心呼籲各大專院校遵守該項要求。
麻疹是澳門的強制申報疾病,醫生發現懷疑麻疹個案時均應向衛生局疾病預防控制中心報告。根據世界衛生組織的指引,為達到消除麻疹目的,所有麻疹懷疑個案均應進行麻疹和德國麻疹的檢測。市民如有疑問,可致電衛生局傳染病熱線28700800查詢。