卫生局今日(6月11日)接获1例输入性麻疹病例报告,呼吁未接种麻疹疫苗的婴儿的家长注意防范。
患者为1名9个月大女童,于6月1日出现流涕及咳嗽,3日发热,4日出现全身皮疹,曾到卫生中心及仁伯爵综合医院就诊,8日留院治疗,10日晚经卫生局公共卫生化验所检测为麻疹IgM抗体阳性。患者于5月期间一直在广东省珠海巿居住,出现症状后才返回澳门,根据其旅游史及出现症状时间,列为麻疹输入性病例,此为本年第1例输入性病例报告。患者在澳门出生,因未到接种年龄故未有进行麻疹疫苗接种,目前已退热,未出现严重并发症,卫生局正对患者患病期间的密切接触者进行追踪。
麻疹是一种对婴幼儿健康和生命有严重危害的急性传染病,传染主要通过飞沫(唾液和痰液的微滴),但也可通过直接接触感染性的分泌物及受污染的物件,传染性很强,任何季节均可发病,以冬春季为最多;潜伏期通常为10天,可短至4天或长至18天,传染期由出疹前3天持续至出疹后一周;以高热、口腔粘膜斑(Koplik氏斑)、全身性的皮肤斑丘疹、结膜炎、流涕和咳嗽等表现为特征;通常皮疹于发病后第3天出现,最先见于面部,渐及颈、躯体及四肢,最后达手掌与足底,持续4至7天,疹退后有脱屑及色素沉着;成人和幼儿患者病情较严重,麻疹常引起肺炎,中耳炎等并发症,其病死率在发展中国家可达15%,罕见的并发症包括脑炎和亚急性硬化性全脑炎,亚急性硬化性全脑炎可在麻疹感染后多年发生,表现为渐进性人格改变、抽搐、运动障碍,并最终导致昏迷和死亡。
1988至1989年澳门曾发生大规模的麻疹流行,当时有超过600多名报告病例个案,并录得至少2宗亚急性硬化性全脑炎个案。此后,通过加强麻疹的防疫接种措施,麻疹在澳门的流行逐渐受到控制。根据相关的数学模型研究结果和世界卫生组织的指引,2003年起澳门开始采用12月和18个月接种共2剂麻疹-德国麻疹的程序。2014年3月,澳门已取得世界卫生组织消除麻疹的认证,表示澳门已无本土麻疹病毒传播。
卫生局强调,消除麻疹不表示澳门的儿童不接种疫苗就可以不受麻疹感染的威胁,恰恰相反,由于周边地区麻疹流行情况依然十分严重,由于麻疹传染性强,澳门亦不排除会出现更多病例甚至有暴发的可能性,而只有继续保持很高的免疫水平,澳门的儿童才能免受麻疹的侵袭。为保护自己子女的健康及继续保持澳门消除麻疹状态,卫生局呼吁家长遵照卫生局之疫苗接种计划按时为子女接种疫苗。同时,卫生局提醒市民:
尽量避免带未足12个月龄或其他未接种麻疹疫苗的婴幼儿到外地旅行,这个年龄的婴儿由母亲获得的抗体逐渐下降,又难被疫苗保护,是较容易感染麻疹的群体。如要将这些婴儿带到外地居住,应根据当地卫生部门建议的时程在当地接种麻疹疫苗。
幼儿应在12月和18个月接种麻疹-德国麻疹-腮腺炎三联针疫苗(MMR),任何1至17岁的未接种2剂含麻疹疫苗人士,以及未罹患过或未曾接种麻疹疫苗的育龄妇女,均应前往卫生中心接种,澳门居民可获免费接种。
其他人士如未罹患过或未曾接种麻疹疫苗,建议自费接种一剂MMR疫苗,特别是前往疫区旅行前,接种后约2周产生免疫力。
根据其它国家地区的经验,为防止麻疹在学校内爆发,卫生局疾病预防控制中心已于2006年要求各大专院校检查入学学生(特别是外地学生)是否已完成接种麻疹等疫苗接种。卫生局疾病预防控制中心呼吁各大专院校遵守该项要求。
麻疹是澳门的强制申报疾病,医生发现怀疑麻疹个案时均应向卫生局疾病预防控制中心报告。根据世界卫生组织的指引,为达到消除麻疹目的,所有麻疹怀疑个案均应进行麻疹和德国麻疹的检测。市民如有疑问,可致电卫生局传染病热线28700800查询。