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卫生局发出流感快速诊断和抗流感病毒药使用指引

卫生局
2013-01-16 19:45
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美国等地近期流感流行情况较往年严重,本澳亦将进入流感高峰期,卫生局除密切监测流感疫情及呼吁巿民尽早接种外,亦向本澳各医疗机构和医务人员发出指引,建议合理使用流感快速诊断试剂和抗流感病毒药。

卫生局表示,流感病毒感染是在流感流行季节十分常见的疾病,有估计每个流感季节期间,约有5至15%的人口会感染流感病毒。就澳门的人口而言,这相当于每个流感季节会有约3万至8万的人口感染流感,絶大多数病人毋须特别治疗而自行痊愈,只有少数病人会出现严重或并发疾病。因此,对大部分出现流感样病征的病人进行化验诊断和抗病毒治疗既无必要亦无好处。现时巿场可用的流感快速诊断剂敏感性很低,作为流感诊断和治疗的主要手段,其参考价值有限,容易造成病人误解,亦可能导致真正有需要的病人的治疗受到延误。而无必要地大量使用抗病毒药,反而造成抗病毒药耐药,使真正需要治疗的病人无药可用。

鉴于本澳各医疗机构和医务人员对流感或怀疑流感病人的诊断和治疗策略存在较大差异,此情况不但容易造成不必要的资源浪费和抗病毒药耐药,亦可能因错误理解流感快速检测结果而延误病人的治疗,引起不必要的误解和纠纷。为此,卫生局根据世界卫生组织的建议制作了“季节性流感快速诊断试剂和抗流感病毒药物使用指征建议指引”供本澳医务人员参考。根据指引,快速诊断试剂使用指征包括作为流行病学监测目的或病人的情况有必要进行抗病毒药治疗。但强调如临床治疗上有需要,不论快速诊断结果是否阳性,均应采用更敏感的试验室诊断方法作进一步检测。而抗流感病毒药物使用指征为临床高度怀疑或确诊流感病人且同时符合以下任一情况:(1)临床表现严重或快速进展;(2)严重免疫抑制状态; (3)属于容易出现严重或并发疾病的高危群组。上述建议指引已上载卫生局网页传染病资讯栏目内(http://www.ssm.gov.mo/portal/csr/ch/main.aspx)供医务人员及市民查阅。

此外,卫生局亦希望巿民明白,流感病毒感染在流感季节十分常见,大多数病人毋须特别治疗亦可痊愈,流感快速检测结果和服用抗病毒药在大多数情况下是不必要的,决定是否服用抗病毒药应根据病人的病情和身体状况,而不能依赖流感快速检测结果。

另外,卫生局今日(16日)接获1所学校出现流感样疾病群集性感染的报告,位于氹仔巴波沙总督前地的氹仔中葡学校K1班累计有6名学生及1名老师出现发热、咳嗽、咽痛等症状。全部患者已到医疗机构诊治,其中该名老师因肺炎需入院治疗,情况稳定。全部患者均未接种2012至2013年度季节性流感疫苗。卫生局已安排采集部分学生的呼吸道样本送检,并要求学校加强清洁消毒和保持室内空气流通等感染控制措施,及严格执行学生及员工不能上学的规定。

卫生局强调,疫苗是预防流感最有效的措施,而由于流感疫苗接种后一般要至少3星期后才能产生足够抗体以达到保护作用,呼吁有需要的巿民尽快接种。卫生局现正为本澳居民中的儿童、年长及患有慢性病患者等优先人士提供免费的疫苗接种,合资格的巿民可于带同季节性流感疫苗接种记录卡或身份证,直接前往各卫生中心接种。而为方便平日上班的居民,各卫生中心亦将于 1月20日(星期天)上午,特别开放为居民提供接种服务。


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