O Governo da Região Administrativa Especial de Macau através dos Serviços de Saúde declaram que a saúde mental dos residentes locais e ao apoio abrangente aos doentes psiquiátricos é um dos pontos essenciais das Linhas de Acção Governativa e que por essa razão prestam muita atenção a este assunto.
Actualmente, o Serviço de Psiquiatria do Centro Hospitalar Conde de São Januário é a única unidade que em Macau presta serviços de saúde mental.
De acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde, foi criado em Macau um modelo de serviço comunitário de quatro niveis:
• O primeiro nível compreende todas as entidades relacionadas com a saúde mental existentes na comunidade;
• O segundo nivel consiste nos serviços especiais de saúde mental prestados nas comunidades;
• O terceiro nível encaminha os casos para o centro de saúde;
• O quarto nível encaminha os casos para o Serviço de Psiquiatria do Centro Hospitalar Conde de São Januário.
Esta medida foi comprovada ao longo dos anos.
Intervenção Precoce - Criação de serviços de psiquiatria para adolescentes e crianças
O Centro Hospitalar Conde de São Januário dispõe de um Serviço de Psiquiatria destinado a adolescentes e crianças que tem por objectivo a “detecção precoce, intervenção precoce e tratamento precoce” para os jovens e crianças com a idade igual ou inferior a 17 anos. Periódicamente são organizadas acções de formação destinadas aos assistentes sociais escolares, de modo a que estes fiquem habilitados a detectar precocemente os casos suspeitos. Foi também criada uma “via verde”, de modo a transferir directamente para o Centro Hospitalar Conde de São Januário os casos que necessitem de diagnóstico e tratamento por forma a miminizar, no mais curto espaço de tempo possível, os factores de riscos potenciais das doenças mentais e procurar problemas de saúde mental que possam estar escondidos.
Serviços de integração - apoio total e desenvolvimento dos serviços comunitários
Considerando a mudança do modelo da vida da população da RAEM, o Serviço de Psiquiatria do Centro Hospitalar Conde de São Januário estabeleceu um modelo de tratamento para acompanhamento de intervenção através dos “Serviços integrados de prevenção holística”. Este modelo integra a participação de todos os recursos comunitários de prevenção, nomeadamente, nas fases de prevenção, de tratamento e de reabilitação. A par deste serviço e de modo a facilitar ao acesso à informação relativa à saúde mental do grupo de sub-saúde nas comunidades, os Serviços de Saúde, desde de 2008, que prestam gratuitamente serviços de informação psicológica aos cidadãos com apoio financeiro e técnico às associações sem fins lucrativos.
Os Serviços de Psiquiatria também organizam a formação e prestam apoio técnico aos grupos de aconselhamento psicológico das associações sem fins lucrativos, procedendo periodicamente à discussão e análise de casos e estudo de tecnologia clínica. Realizam, também formações pré-emprego destinadas aos novos profissionais, fornecendo um acompanhamento contínuo das suas actividades. Os Serviços de Saúde para destas acções tem mantido uma estreita colaboração com as associações cívicas, organizando actividades de divulgação e promoção dos apoios prestados aos problemas relacionados com a saúde mental.
Equipa de multidisciplinar composta por vários serviços - cuidados na hospitalização de doentes e integração na comunidade
Os Serviços de Saúde salientam que todos os pacientes psiquiátricos são submetidos a uma avaliação global efectuada por um médico especialista na área de psiquiatria, que prescreve um plano de tratamento adequado a cada caso. Durante a hospitalização, uma equipa multidisciplinar, composta por vários serviços, participa no tratamento e os assistentes sociais hospitalares identificam as redes de comunicação entre o paciente e os seus familiares. Esta rede de apoio conjunta visa avaliar a situação de psicológia social do doente, reconhecer as condições de apoio necessárias para a sua vida na comunidade, de modo a que aquando da sua reintegração exista o apoio necessário. É também preparado, pelo médico especialista, um plano de reabilitação para que no momento da alta hospitalar o doente inicie de imediato o tratamento com “acompanhamento telefónico” efectuado por um enfermeiro. Em simultâneo os assistentes sociais, os médicos e os funcionários do organismo de reabilitação estabelecem as necessidades para a sua integração plena na comunidade, através do fornecimento de condições que passam pelo acesso ao hospital de dia, centros de atividades, a reciclagem profissional, dormitório provisório, cuidados residenciais de longo prazo e aconselhamento psicológico. Caso haja algum retrocesso no estado psicológico é planeada a consulta de acompanhamento precoce e/ou a reorganização de internamento hospitalar. Ou seja, todos estes serviços serão adaptados, de acordo com o desenvolvimento do estado da doença.
Os Serviços de Saúde acrescentam que continuarão a reforçar o apoio prestado aos doentes mentais e aos indivíduos que têm problemas potenciais de saúde mental, nomeadamente, através da constituição, a breve prazo, de uma equipa comunitária de serviços externos, composta por profissionais de saúde, de modo a intensificar a avaliação dos serviços externos e apoiar os casos que sejam necessários.
