Uma senhora de 43 anos de idade, administrativa, residente de Macau e com um historial clinico relacionado com embolismo cerebral está internada no Centro Hospitalar Conde São Januário após ter sido diagnosticada uma uma infecção por legionella pneumophila.
Na passada sexta-feira, 01 de Dezembro, esta mulher manifestou, entre outros sintomas, febre, dispneia e fatiga. No dia 3 de Dezembro após degradação do estado de saúde recorreu ao Centro Hospitalar Conde de São Januário onde foi diagnosticada uma pneumonia inferior direito. Após a realização de testes laboratoriais foi confirmada a infecção de anticorpos positivos de legionella pneumophila.
A doente ainda está hospitalizada para tratamento. Não manifesta febre, apresenta episódios de dispneia, mas encontra-se em estado clinico considerado estável. Nos 10 dias anteriores à manifestação de sintomas, não houve registo de viagens. Os familiares e os amigos da doente não apresentam quaisquer sintomas semelhantes. Até ao momento não foram detectados casos semelhantes. Esta situação é, neste contexto, considerada como caso isolado.
A doença dos legionários é uma infecção provocada pela legionella, sendo que a sua designação teve origem na ocorrência de um grande surto desta doença em 1976 numa reunião de legionários aposentados nos Estados Unidos da América. A legionella é uma bactéria que vive em ambientes aquáticos naturais, como a superfície de lagos, rios, águas termais e pode proliferar rapidamente na água morna e em lugares mais húmidos e com temperatura mais elevada, especialmente, quando a temperatura varia entre 25 a 40 graus Celsius. A legionella pode ser também encontrada em sistemas aquáticos artificiais, como piscinas, sistemas de refrigeração, jacuzzis, fontes e aparelhos médicos de uso domiciliário. Um doente pode ser infectado pela inalação de gotas de água ou através de nebulizações contaminadas, sendo o período de incubação em geral 2 a 10 dias. Esta doença não se propaga através de contacto entre humanos ou pelo consumo de alimentos. Homens, idosos, fumadores, indivíduos alcoólicos, pessoas com fraca imunidade, em especial doentes crónicos (doenças do foro oncológico, diabetes mellitus, doenças pulmonares ou nefropatia), bem como doentes sujeitos a tratamento com esteroides e inibidores de imunidade têm maior probabilidade de contraírem esta doença. Os sintomas de legionella incluem febre, tosse seca, dificuldades respiratórias, fadiga, dores de cabeça, dores musculares, dores abdominais e diarreia. A doença pode ser tratada com antibióticos.
Os Serviços de Saúde recomendam a aplicação das seguintes medidas de prevenção, a fim de minimizar a hipótese da infecção por esta bactéria:
- Os sistemas de abastecimento de água devem ser correctamente concebidos e operados e devem ser alvo de manutenção periódica;
- As pessoas devem cessar o consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas para a manter um estilo de vida saudável;
- Em casa os aparelhos de filtragem de água devem ser periodicamente inspecionados e o filtro deve ser substituído;
- Os humidificadores ou outros equipamentos destinados à produção de aerossol, devem ser limpos e reparados conforme instruções do fabricante, incluindo o vazamento diário da água dentro do recipiente, no mínimo, uma vez por dia, secar o recipiente por todo, e colocar água limpa antes de uso, ou seja, água arrefecida após fervida ou água estéril;
- O uso de equipamento médico respiratório no domicílio deve ser efectuado conforme indicações do profissional de saúde e a água uzada deve ser água estéril ou água arrefecida depois de fervura, não devendo ser usada água directa da torneira.
