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衛生局響應“消除宮頸癌行動日” 持續加強疾病篩查 提高患者治癒機率

衛生局
2023-11-16 14:54
  • 自1985年起衛生局開始為有性經驗的婦女定期進行子宮頸細胞檢查

  • 定期檢查可以發現宮頸異常細胞

  • 子宮頸癌是全球女性第四位常見癌症

  • 自1985年起衛生局已開始為有性經驗的婦女定期進行子宮頸細胞檢查

  • 2009年開始衛生局與非牟利醫療機構合作,增加服務點並在非辦公時間提供服務

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世界衛生組織於2020年11月17日發佈了《加速消除作為公共衛生問題的宮頸癌全球戰略》,概述了於2030年實現三項目標,包括:

1) 90%的女孩在15歲前接種人乳頭狀瘤病毒疫苗(俗稱 “HPV”疫苗);

2) 70%的婦女在35歲前接受一次高效能子宮頸癌篩查,在45歲前接受多一次篩查;

3) 90%確診子宮頸癌前病變或癌患者提供適當治療。把子宮頸癌標準化發病率控制在每10萬女性發病少於4以下。

這些措施可協助實現在2050年之前將新發病例數減少40%以上,並預防500萬例死亡個案。自此,每年的11月17日被訂為“消除宮頸癌行動日”,以提醒公眾要共同努力達成2030的目標。

加強疾病篩查 提高治癒機率

衛生局表示,為遵照國家“健康中國行動”計劃,配合建設健康澳門,特區政府一直積極主動與社團機構、居民保持互動合作,透過制定健康政策、創設健康環境和提升個人健康行為,以達致構建健康澳門的目標;積極進行科學調研和疾病篩查,以及開展全民健康調查,並通過主要癌症的篩查工作,達至“早發現、早診斷、早治療”,提高患者治癒機率的目的。

在應對子宮頸癌方面,自1985年起,衛生局已開始為有性經驗的婦女定期進行子宮頸細胞檢查(俗稱“抹片檢查”);2009年開始與非牟利醫療機構合作增加服務點,並在非辦公時間提供服務,讓更多在職女性受惠;2019年開始在原來的抹片檢查的基礎上,增加為30歲或以上女士提供子宮頸抺片HPV-DNA檢測服務,進一步提高子宮頸癌篩查的效率和敏感性。從2009年至今,累計約有165萬人次曾使用上述服務,篩查工作漸見成效。近年,本澳的子宮頸侵襲性癌的發病率較2011年之前下降了近30%,死亡率則下降了8%。另一方面,特區政府亦於2013年將HPV疫苗列入防疫接種計劃內,免費為18歲以下的女性居民接種,預期可進一步減少女性患上子宮頸癌的風險。

子宮頸癌屬可預防的疾病

衛生局表示,子宮頸癌是全球女性第四位常見癌症。它是發生在子宮頸的惡性腫瘤,源於不正常宮頸細胞生長發展而來,但大多數不正常的宮頸細胞可以自行修復,只有少數異常的細胞在一些持續風險因素的刺激下,可於數年至數十年間發展成為癌症。目前全球研究發現,人類乳頭狀瘤病毒(以下簡稱為HPV)是宮頸癌唯一明確的致癌因素,幾乎100%的宮頸癌與持續高危型HPV病毒感染有關。衛生局強調,子宮頸癌是一種可預防的疾病,目前世界衛生組織(WHO)公認最有效的防控宮頸癌措施是接種子宮頸癌疫苗 (HPV疫苗)和定期進行子宮頸癌篩查。此外,還須注意實踐健康生活模式,包括規律作息、規律運動、健康飲食、避免吸煙或戒煙、避免有多個性伴侶以及正確使用安全套。

衛生局表示,子宮頸癌在早期通常沒有明顯的症狀,只在檢查時才被發現,定期進行篩查非常重要。當子宮頸癌進展到晚期時,可能會出現以下一些症狀:

1.    不正常的陰道出血:通常在性活動後發生;月經間期可能出現點滴狀或大量的出血,或者月經量增多;

2.    異常的陰道分泌物:可能是量增加、有異味或呈血性;

3.    盆腔疼痛:當腫瘤壓迫了骨盆腔內的神經可出現盆腔區域的疼痛或不適感;

4.    尿液或排便異常:腫瘤侵犯了膀胱可能出現排尿困難、血尿;腫瘤侵犯了直腸可出現便秘或排便異常等。

由於子宮頸癌的發生和以下的危險因素有關:

  1. 持續感染人類乳頭狀瘤病毒(HPV),尤其是高危16型或18型HPV感染;
  2. 吸煙:吸煙增加女性患子宮頸癌的風險,有吸煙女性患子宮頸癌的風險是無吸煙女性的兩倍;
  3. 過早開始有性經驗:年齡小於18歲開始有性經驗,受HPV感染風險高達5倍以上;
  4. 多個性伴侶:研究顯示曾經有過2至5位性伴侶者,感染HPV的風險是只有單一性伴侶的1.6倍;有6個以上性伴侶者,風險則是只有單一性伴侶的2.2倍;
  5. 不安全性行為:會增加反覆HPV感染及其他性傳染疾病的風險;
  6. 免疫功能低:增加HPV病毒感染風險;
  7. 常使用避孕藥:長期使用避孕藥(5年以上)會比無使用者增加4倍患子宮頸癌的風險,同時亦增加HPV病毒感染風險;
  8. 多次生育或首次生育年齡較輕:子宮頸受損或HPV病毒感染風險增加。
  9.  

因此,衛生局建議採取以下措施預防子宮頸癌:

  1. 建立健康生活模式;
  2. 規律化的生活作息;
  3. 戒煙或避免吸煙;
  4. 採取安全性行為,避免有多個性伴侶並使用安全套(安全套已證實與較低的子宮頸癌發病率有關);
  5. 接種子宮頸癌疫苗和定期子宮頸抹片檢查。

值得指出是,子宮頸抺片(又稱柏氏抹片,Pap smear)是指宮頸細胞學檢查,為目前最有效、快捷而簡單的宮頸癌篩查方法之一,定期檢查可以發現宮頸異常細胞。其中90%的檢測結果均是正常的。如發現宮頸有異常細胞,醫生會安排作進一步檢查,以排除嚴重子宮頸問題。而高效檢測方法即就是子宮頸癌聯合檢測,是子宮頸抺片檢查結合HPV DNA檢測的一種綜合檢測方法,是另一種有效、快捷而簡單的宮頸癌篩查方法。居民可瀏覽衛生局 子宮頸癌篩查計劃專頁 ( https://www.ssm.gov.mo/apps1/cervicalscreening/ch.aspx#clg27745 )查看相關資訊。


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