澳门大学健康科学学院教授项玉涛及其团队在国际权威的《柳叶刀》系列期刊上的4篇文章指出COVID-19疫情期间中国的精神卫生服务面临新的巨大挑战,应为有需要的各类人群提供及时的、充分的心理干预,特别是老年人群体。与传统的面对面心理干预相比,线上心理咨询模式(例如心理咨询热线)更实用,也更为灵活、更为安全。
2019年底,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在湖北省武汉市爆发,随即引起了全球的广泛关注。随着感染病例和死亡人数的迅速增加,受到感染的患者及卫生工作者,乃至公众都承受着巨大的心理压力。然而在疫情的早期阶段,针对此次疫情的精神卫生服务并未充分受到重视和开展。为此,项玉涛及其团队在全球率先呼吁,要为肺炎患者及卫生工作者、公众提供及时的精神卫生健康服务,并就疫情期间各类人群的精神卫生问题撰写了四篇文章,分别发表在着名临床医学期刊《柳叶刀》和《柳叶刀. 精神病学》等,两期刊的五年影响因子分别为54.66 及17.64。
第一篇题为“针对2019-nCoV爆发迫切需要开展精神卫生服务”的文章于2020年2月4日发表在《Lancet Psychiatry》杂志上。该文指出,自COVID-19疫情爆发以来,患者和医护人员都容易出现各类精神卫生问题,例如恐惧、焦虑、抑郁、失眠、沮丧、孤立感等。因此,应当在必要时为下列人群提供及时的心理健康服务:COVID-19患者、密切接触者及疑似病例,发热门诊的患者,患者的家人和朋友,一线医务工作者以及受疫情影响的公众。而系统的心理健康评估、心理支援和心理治疗等服务的建立和实施则是应对疫情期间的心理健康问题的首要目标和迫切任务。全文可浏览:
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30046-8/fulltext
随着心理健康服务意识的增强,卫生相关部门以及心理健康相关学会和协会相继就疫情期间的心理危机干预制定了各类指南和专家共识。例如,国家卫生健康委员会发布了《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则的通知》。考虑到疫情的迅速扩散和传播,传统的面对面心理干预恐难以实施,不过线上心理健康服务则既灵活又安全。为此,项教授的研究团队与南方医科大学南方医院的张斌教授团队合作,并于2020年2月18日在《柳叶刀. 精神病学》杂志发表了第二篇文章,名为“COVID-19疫情期间的中国线上精神卫生服务”。该文总结了针对COVID-19疫情的中国线上精神心理健康服务三种类型:第一,开展线上心理健康调查;第二,线上心理健康教育;第三,线上心理咨询和心理治疗服务。文章指出疫情期间线上心理健康服务模式可以协助心理危机干预的实施。全文可浏览:
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30077-8/fulltext
此外,项教授团队也注意到,在COVID-19造成的死亡病例中,超过80%都是老年人。而中国拥有全球最大的老龄人口,例如在2017年,全国共有60岁以上的老年人2.41亿,占中国总人口的17.3%。疫情的快速扩散和老年人群的高死亡率可能会增加老年人出现精神健康问题的风险,可能导致本来就患有精神疾病者的精神病症状恶化,从而进一步损害他们的日常功能和认知能力。虽然线上心理健康服务已经开展,但考虑到老年人不太会上网或使用智慧手机,他们可能很少能受助于线上心理健康服务。为了呼吁各机构在开展心理危机干预服务时充分关注到老年人群体,项教授团队于2020年2月18日在《柳叶刀. 精神病学》杂志发表了第三篇题为“2019-nCoV疫情爆发期间中国老年人精神健康服务”的文章。该文指出,COVID-19疫情爆发期间老年人的心理健康服务面临巨大挑战,卫生行政部门及心理卫生服务机构应对该弱势群体给予足够的重视,以提高针对社区居民心理危机干预的服务品质。全文可浏览:
https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(20)30079-1/fulltext
2020年2月17日,项教授团队在《柳叶刀》主刊上发表了第四篇题为“及时发表中文版COVID-19相关论文”。这篇文章指出,自COVID-19疫情爆发以来,许多有关该疾病的学术论文都发表在英文期刊上。考虑到一线卫生工作者在瞭解这些文章中的流行病学及临床资料时可能存在语言障碍,学界应当将这些发表在英文期刊上的研究用中文加以发布和宣传。全文可浏览:
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30375-5/fulltext
《柳叶刀》(The Lancet)曾刊载众多在医学界影响深远的研究结果,是世界上最悠久及最受重视的医学期刊。