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卫生局十分重视有关带有NDM-1基因的耐药细菌的报道

卫生局
2010-08-13 19:15
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卫生局表示,十分重视日前具有广泛耐药性,带有NDM-1基因的细菌的报道。目前,正积极联络相关卫生机构以便取得更多资料,及采取适当的对策。

卫生局表示,β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,包括:临床最常用的青霉素类与头孢菌素类,新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类和碳青霉烯类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。其中,碳青霉烯类(又称培南类)抗生素是目前已问世的最为强大的抗生素类别,被称为对付耐药金葡菌的最后武器,可产生β-内酰胺酶的细菌,可以通过水解或和抗生素的β-内酰胺酶结合而使抗生素失去作用。由于β-内酰胺类抗生素是临床上使用最广泛的抗生素,故产生β-内酰胺酶是抗生素耐药最常见的原因之一。

对碳青霉烯类抗生素的具有耐药性的细菌已逐渐出现,包括能产生KPC, OXA-48, IMP 或VIM酶的耐药菌,而最新发现的带有NDM-1基因的细菌在2008年首先发现,而其数量亦并迅速增加。NDM-1基因可出现在不同的细菌中,如肺炎克雷伯氏菌(Klebsiella pneumoniae)和大肠杆菌(Escherichia coli)等肠杆菌。该类耐药菌对除了tigecycline和Colistin外的所有抗生素耐药,包括碳青霉烯类抗生素的耐药。8月11日出版的最新一期「柳叶刀传染病」 (The Lancet Infectious Diseases)杂志上发表的一篇文章则认为带有NDM-1基因的肠杆菌的源头可能在印度、巴基斯坦。

针对有关报道,卫生局十分重视,已作出文献搜寻并联络相关机构,瞭解世界各地和邻近地区的发生情况。

卫生局在2005年已建立了抗生素耐药监测系统,持续收集两家医院抗生素耐药的情况。各医院也设有感染控制委员会,以监测和控制院内的耐药菌传播。在发现不寻常的耐药菌时,卫生局亦会将样本送往其他地区作进一步检验。到目前为止,卫生局尚未在本澳发现带有NDM-1基因的细菌。

卫生局建议巿民如非必要,不要前往医疗水平较低的地区接受手术或其他治疗;注意个人卫生,勤洗手。如皮肤有伤口,应妥善包扎;如伤口或其他感染迅速恶化,应及早诊治。卫生局亦呼吁医务人员注意合理使用抗生素,如发现不寻常的耐药菌,应通知卫生局疾病预防控制中心以便安排作出进一步检验。


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