Os Serviços de Saúde foram notificados de um (1) caso suspeito de Tsutsugamushi, vulgarmente conhecido como Tifo Epidémico (Scrub Typhus). O presente caso é classificado como um caso importado, sendo o terceiro caso suspeito de Tsutsugamushi em Macau, no corrente ano.

Trata-se de uma mulher de 60 anos de idade, residente de Macau. No dia 2 de Junho, apresentou febre, tonturas e dores de cabeça, tendo recorrido a uma clínica privada para tratamento médico, contudo, os sintomas não melhoraram. No dia 12, recorreu ao tratamento no Centro Hospitalar Conde de São Januário. Durante o exame médico, detectou-se uma escara indolor, aproximadamente do tamanho de um feijão mungo-verde, no lado direito do abdómen. De acordo com os sintomas e sinais vitais, o diagnóstico clínico da doente é a doença de Tsutsugamushi. Actualmente a doente encontra-se num estado clínico considerado estável, e está internada para tratamento médico. A doente regressa periodicamente ao seu domicílio no Interior da China, ao redor do qual se encontram arbustos. Na vida diária, a doente realiza actividades naquela zona. Alegou ter sido picada por insectos na referida residência, e ter detectado erupções cutâneas indolores na zona do lado direito do abdómen, antes de manifestação dos sintomas. Os familiares com quem coabita não apresentaram sintomas de indisposição, e a doente negou ter andado em parques ou ao ar livre, durante a sua permanência em Macau.     

A doença de Tsutsugamushi é uma doença infecto-contagiosa aguda provocada pela picada de larvas portadoras de Orientia tsutsugamushi. Os roedores (ratos) que existem nas selvas com temperaturas e humidade elevadas e cobertas de ervas, constituem o habitat natural e de multiplicação de Orientia tsutsugamushi. As suas larvas podem ser infectadas quando parasitam nos ratos, e se as pessoas forem picadas pelas larvas portadoras de Orientia tsutsugamushi que existem nas selvas podem ficar doentes. Os sintomas incluem febre, dor de cabeça, dores musculares, exantema e possui uma característica especial: o local da picada da larva forma uma escara indolor com um buraco no centro. Se não for tratado imediatamente, um pequeno número de doentes pode desenvolver complicações graves, incluindo pneumonia, encefalite e miocardite, resultando em insuficiência respiratória, choque e mesmo morte, com uma taxa de mortalidade até 60% dos doentes afectados. Até ao presente momento, não existe vacina para prevenir a mesma e a administração de antibióticos constitui o tratamento mais eficaz.

Os Serviços de Saúde apelam aos residentes e aos trabalhadores para tomarem obrigatoriamente as seguintes medidas, quando realizam actividades nos parques, nas zonas relvadas e no campo:

• Relativamente à protecção pessoal, quando viajar, trabalhar ou realizar actividades em zonas relvadas e no campo, deve caminhar preferencialmente pelo trilho pedestre, evitando passear pelas zonas relvadas ou de mata. Caso tenha acesso às zonas de risco, deve usar vestuário de protecção como roupas com mangas compridas, calças compridas, botas altas, luvas, entre outros. Aplicar repelente anti-mosquito contendo DEET no vestuário e nas partes expostas, evitando picadas de mosquitos e insectos portadores de Rickettsia.
• Ao sair da região afectada, deve tomar banho e substituir todo o vestuário o mais brevemente possível, a fim de evitar picadas de mosquitos e o transporte de insectos portadores de Rickettsia;
• Caso tenha sintomas de febre, deve recorrer imediatamente ao médico para tratamento médico.

Os serviços e o pessoal responsáveis pela gestão dos parques e zonas naturais:

• Devem eliminar periodicamente as ervas daninhas, a fim de controlar o habitat e reduzir a densidade de larvas do tifo, bem como proceder de forma periódica aos trabalhos de controlo de roedores para evitar a proliferação dos mesmos.