自從新的甲型H1N1流感在今年4月底首先在墨西哥和美國發現以來,在短短數周內已經傳遍世界各地。新流感首先在北半球的部分國家和地區,如墨西哥、美國、加拿大和英國、西班牙等地出現流行,並向南半球擴散,在南美洲和澳大利亞等冬季在7、8月份的國家出現嚴重的流行。南半球的冬季過後,疫情逐漸緩和;流行的重心逐漸向南北球亞熱帶、熱帶地區、北半球亞熱帶地區、北半球?帶地區轉移。
地處北半球?帶的澳門,雖然在6月份已出現甲型H1N1新流感病例,但流行從8月底9月初才迅速加?,9月中下旬達到高峰,10月初已有所回落。
新流感在4月底5月初在北美剛被確認時,澳門特區政府立即啟動流感大流行統籌應變小組,並在世界衛生組織正式宣佈大流行開始和本澳出現個案後,成立了由行政長官親自領導的流感應變協調中心。
衛生局在不同的階段根據對疾病的認識、疫情的變化,採取了不同的措施。在5月至7月期間,衛生局主要採取以防止輸入、及早發現病人和密切接觸者並進行隔離為重點的防控措施,在一定程度上阻延了新流感在澳門發生社區傳播的時間,使醫療機構和社會各界作出更允分的準備。在7月至8月期間,則採取防控和治療病人並重的措施,繼續對病人和密切接觸者採取家居醫學觀察的措施。在9月份開始,則以妥善治療病人特別是重症病人的治療為重點,以學校防控為輔的措施。
目前,大流行流流感已在澳門持續社區流行傳播。流行在9月初至10初出現一個高峰後,目前暫時緩和。根據南半球國家的經驗,預計明年2月至3月份會是本澳新流感流行最嚴峻的時刻。據世界衛生組織的預測,如不採取防疫接種的措施,流行會持續至少2年。
疫苗是防控流感最有效的手段。特區政府已在今年6月份開始和國際疫苗生產商洽購甲型H1N1流感疫苗,目前已訂購了足夠全民接種的甲型H1N1流感疫苗。衛生局預訂的瑞士諾華藥廠生產的疫苗,目前已取得歐盟的上巿許可,批準在歐盟27個國家和愛爾蘭、挪威等國家使用,並已向歐洲多國政府交貨。預計首批疫苗會在年底前抵達澳門,可讓醫護工作者、消防人員以及慢性病患者首先接種。其餘疫苗預計可在明年1月份送到,希望可在流感高峰期前讓大部分巿民接種。
目前,衛生局正積極準備接種疫苗的工作。為了爭取在明年流感高峰期前為數十萬居民接種,衛生局必須動員大量護士和其他工作人員參與有關工作。初步計劃在周日期間到各大機構進行接種,周末則讓市民前往衛生中心或特設的接種中心。為了讓巿民快捷地接種疫苗,衛生局已開發一套接種軟件系統,市民只需出示身份證,工作人員用電腦自動讀取資料登記即可接種。
除防疫接種外,妥善治療病人亦是未來應對流感的重點工作。今年9月中、下旬的高峰期,醫院的流感樣病人較平時高出數倍,衛生局屬下醫療機構及和衛生局協作的鏡湖醫院,迅速調整診治流程和人力安排,使大量的病人得以妥善治療。衛生局將會總結這一波的經驗,修訂診治流程和應變方案,冀能迅速有效地治療大量病人,減少嚴重個案;同時盡力診治嚴重病人,減少病死率。
個人衛生和環境衛生措施可以減少流感傳播,從而使社區整體的傳播得以舒緩。衛生局將持續採用各種宣傳手段,讓巿民保持良好的個人衛生習慣和環境衛生措施。短期內,會推出新的系列宣傳片和其他宣傳材料。另一方面,患病後在家休息、病重或患有慢性病者及早就醫,亦是未來的宣傳重點。
監測和情報工作對指導應對策略和成效,亦有重要的意義。衛生局將繼續通過流感樣病人數量、病毒抽樣檢查,以及和世界各地保持密切聯繫等措施監測流感疫情。